
馬良坤
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,博士
母乳喂養(yǎng)有哪些注意事項?什么時候斷奶最科學(xué)?一文橫掃母乳喂養(yǎng)難題!
提到新生兒的喂養(yǎng)問題,相信大家都已經(jīng)知道母乳喂養(yǎng)不管是對母親還是對孩子都會帶來諸多好處,因此也越來越多的母親選擇并堅持母乳喂養(yǎng),但與此同時也暴露出了一些問題,比如新手父母不知道母乳喂養(yǎng)的正確姿勢、母乳喂養(yǎng)的間隔時間、什么時候可以斷母乳、斷母乳后哪些關(guān)鍵營養(yǎng)素不能斷、如何為斷母乳寶寶選擇合適的奶粉等問題,今天這篇文章我們就把上述問題一次說清楚,讓更多的新手爸媽“成功上崗”。
母乳喂養(yǎng)的注意事項有哪些?
1.母乳喂養(yǎng)的姿勢。一般來說,母乳喂養(yǎng)的姿勢有四種,分別是搖籃式哺乳、橄欖球式哺乳、側(cè)臥式哺乳、斜椅式哺乳,媽媽可以采取自我認(rèn)為最舒適的一種姿勢哺乳,也可以幾種姿勢交換哺乳。
圖片來源于:《嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南》
2. 哺乳應(yīng)該是按需哺乳而非定時哺乳。當(dāng)孩子有饑餓表現(xiàn)時,母親應(yīng)立即哺乳。孩子在饑餓時可能有如下表現(xiàn):從睡眠中醒來,轉(zhuǎn)動腦袋,好像是在尋找乳房一樣,吮吸其手、嘴唇或舌頭,哭鬧等。喂奶次數(shù)開始時1-2小時一次,以后2-3小時一次,逐漸延長至3小時左右 一次,3個月后夜間睡眠逐漸延長,可以省去一次夜奶,喂哺次數(shù)每天應(yīng)不少于8次, 6個月后隨著輔食添加,哺乳次數(shù)可逐步減少。
寶寶什么時候斷母乳最合適?
說完母乳喂養(yǎng)的注意事項,緊接著就來談?wù)劗?dāng)今父母最關(guān)心的話題之一“寶寶什么時候斷母乳最合適”?
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的嬰幼兒最佳喂養(yǎng)方式為從出生到6月齡的純母乳喂養(yǎng),此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。所以有條件的媽媽們可以到2歲以上再給寶寶斷母乳。但如果媽媽的工作和母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)沖突了,或者媽媽的身體狀況不允許繼續(xù)母乳喂養(yǎng)了,又或者寶寶自己不愿意再吃母乳了,這個時候我們就可以考慮給寶寶斷母乳。
值得強(qiáng)調(diào)的是,斷母乳不代表斷乳類。中國居民膳食指南里提出:“不能母乳或母乳不足時,13-24月齡的寶寶,仍然建議以適合的幼兒配方奶作為補(bǔ)充”。所以即使斷了母乳后,2歲內(nèi)的寶寶還是需要繼續(xù)喝奶來補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)生長發(fā)育的。
斷母乳后選擇什么樣的配方奶粉,也是令父母頭疼的問題。對于斷母乳后的寶寶來說,口糧安全無疑是最重要的,而有機(jī)食品位于食物安全金字塔最頂端,其生產(chǎn)加工有著嚴(yán)苛的要求,并且需要進(jìn)行多個權(quán)威部門的檢測,通過之后才能賦予“有機(jī)認(rèn)證”,因此有機(jī)奶粉具有更安全、更天然的鮮明特點,建議給斷乳后的寶寶選擇有機(jī)奶粉。
除了“有機(jī)”,在為斷乳寶寶選擇配方奶粉時,也可以重點關(guān)注一下奶粉是否有這幾種關(guān)鍵營養(yǎng):MFGM乳脂球膜、Sn-2棕櫚酸酯、乳清蛋白+酪蛋白、A2型β-酪蛋白。
現(xiàn)在讓我們來簡單了解一下以上幾種關(guān)鍵營養(yǎng)對寶寶都有哪些益處。
MFGM乳脂球膜——保護(hù)腸道健康,促進(jìn)大腦發(fā)育
MFGM乳脂球膜含有具有生物活性的蛋白質(zhì),乳凝集素,粘蛋白,嗜乳脂蛋白,這些成分通過多種機(jī)制影響免疫系統(tǒng),包括阻止多種病原體黏附到腸道,支持有益菌生長以及調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的其他作用。簡單來說,MFGM乳脂球膜對腸道菌群有改善作用,對寶寶的腸道具有一定的保護(hù)能力;此外MFGM乳脂球膜對寶寶的認(rèn)知、運動和語言能力也有促進(jìn)作用。
Sn-2棕櫚酸酯——促進(jìn)腸道營養(yǎng)吸收,減少腸道相關(guān)炎癥
Sn-2棕櫚酸酯,它是母乳中含量最高的脂肪酸之一,研究[1]指出,它可以:
① 可有效地提高嬰幼兒腸道對脂肪酸和礦物質(zhì)類營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,從而減少排泄帶來的營養(yǎng)流失;
② 能提高腸道內(nèi)鈣的吸收,進(jìn)而影響嬰幼兒骨生長速度、骨密度、骨礦物質(zhì)含量和骨長度等骨骼發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo);
③ 可以提高嬰幼兒腸道對多種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,同時也可以減少寶寶便秘的發(fā)生,對守護(hù)寶寶腸道健康,促進(jìn)生長發(fā)育有非常關(guān)鍵的作用。
乳清蛋白+酪蛋白——60:40比例更適合寶寶吸收
乳清蛋白和酪蛋白這兩種蛋白是母乳中最主要的蛋白質(zhì),一般成熟的母乳中,乳清蛋白和酪蛋白比例是60:40,因乳清蛋白比酪蛋白更容易吸收,所以這種比例自然更適合消化系統(tǒng)不成熟的寶寶,寶寶腸胃好,吸收棒,對提高抵抗力也有好處。
A2型β-酪蛋白——與寶寶消化系統(tǒng)更匹配
普通牛奶中含有最常見的2種β-酪蛋白類型:A1蛋白質(zhì)和A2蛋白質(zhì)。A1與A2基因型牛所產(chǎn)的奶在體內(nèi)的代謝反應(yīng)是有區(qū)別的,A1牛奶在消化過程中產(chǎn)生β-酪啡肽( BCM-7) ;A2基因型β-酪蛋白則不會被酶切斷產(chǎn)生BCM-7。其中,BCM-7是一種外啡肽,能夠被人體直接吸收,與機(jī)體多種系統(tǒng)相互作用。A1或BCM-7與部分嬰兒的消化功能紊亂之間存在關(guān)聯(lián)[2];同時研究也發(fā)現(xiàn)A2基因型β-酪蛋白與人體消化系統(tǒng)更匹配[3][4]。剛斷母乳后的寶寶因為要適應(yīng)新的食物,腸胃也處于比較敏感脆弱的階段,而A2型β-酪蛋白更親和寶寶的腸胃,不容易引起寶寶腸道不適癥狀,所以含有A2型β-酪蛋白的奶粉是比較適合剛斷母乳后的寶寶的。
寶寶雖然斷母乳了,但上述營養(yǎng)對寶寶的生長發(fā)育有著不可替代的作用,可千萬不能“斷”。科學(xué)研究表示,有機(jī)生牛乳中含有Sn-2棕櫚酸酯、MFGM乳脂球膜、乳清蛋白:酪蛋白比例=60:40;因此,家長們在給斷母乳后的寶寶選擇奶粉時可以著重看配料表是否“生牛乳”,當(dāng)然有A2型β-酪蛋白的加持就更優(yōu)秀啦。最后要強(qiáng)調(diào)的是,建議選擇不添加蔗糖的,而是天然有機(jī)乳糖的奶粉,這樣可以幫助寶寶建立健康的味蕾。
寫在最后
母乳是寶寶最天然安全的口糧,所以建議有條件的家庭都能實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)至孩子2歲以上,直至自然離乳。如果因為各種現(xiàn)實原因需要在2歲以前提前斷母乳的,也要繼續(xù)給寶寶進(jìn)行配方奶粉喂養(yǎng),奶粉的選擇不僅要留意其安全性,同時也要留意其成分是否足夠優(yōu)秀。最后,希望每個寶寶都能在爸爸媽媽的呵護(hù)下健康成長!
參考文獻(xiàn):
[1] 楊普煜,張虹,劉浚辰,胡晉語,萬建春,張亞瓊,俞良莉. Sn-2棕櫚酸酯對嬰幼兒健康的促進(jìn)作用[J]. 食品科學(xué)技術(shù)學(xué)報,2018,36(04):41-45+68.
[2] 蔣桂娥,趙利梅,楊晨東, 等.A2純合基因型荷斯坦牛選育技術(shù)研究[J].中國奶牛,2020,(10):31-33. DOI:10.19305/j.cnki.11-3009/s.2020.10.007.
[3] 武澤文,顧亞玲,張娟,劉麗元,溫萬,國鵬,馮小芳,盧鑫,張穩(wěn),葉連萌.A2純合基因型荷斯坦奶牛的篩選[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2019(08):44-47.
[4] CIESLINSKA A,EOSTYRA K,KOSTYRA H,et al. Milk from cows of different β-casein genotypes as a source of β-casomorphin- 7[J].Int J Food Sci Nutr,2012,63( 4) : 426-430.
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