馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
妊娠高血壓媽媽們怎么吃呢？
說起高血壓，每一個人并不陌生，但是，有一種高血壓是妊娠期特有的的疾病，那就是妊娠期高血壓，它的發生和孕婦的飲食有一定關系。會導致媽媽和胎寶寶發生不同程度的機體損傷，甚至能威脅生命。
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所以，有妊娠期高血壓的媽媽，要控制好自己的血壓，不僅要嚴格、規律服用藥物，飲食方面也要引起重視。
妊娠期高血壓的危害妊娠期高血壓疾病分為5類，即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，以及妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓和慢性高血壓并發子癇前期。
妊娠期高血壓多發生在妊娠20周以后，對媽媽和寶寶都有危害。
1、對媽媽的危害
妊娠期高血壓可引起媽媽出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀。血壓升高、蛋白尿(排除腎臟或自身免疫性疾病后)，可出現不同程度的水腫癥狀，常表現為腳踝腫或下肢腫脹。嚴重暗黑者引起視物模糊、上腹部疼痛、貧血、黃疸等。
2、對寶寶的危害
妊娠期高血壓會對胎寶寶的生長發育造成影響，有時甚至會導致早產，還會增加胎寶寶缺氧、窒息、小于胎齡兒的風險等。通過測量媽媽的宮高、腹圍、做B超等檢查，查看胎寶寶的大小，尤其是注意羊水、胎盤、臍血流的情況，可以了解胎寶寶是否受到媽媽高血壓的影響。
日常需要注意
首先，要保證足夠的睡眠時間。有妊娠高血壓的患者應當適度減輕工作，或是干脆在家里休息，保證每日夜間有8-10小時的睡眠時間。白天最好也要有2小時的午休時間。在睡覺時建議左側臥，這樣不僅利尿，還有助于子宮胎盤的血液循環。
其次，合理安排膳食。妊娠高血壓患者在日常飲食上注意選擇高蛋白、低油脂的食物，要保證維生素及礦物元素的補給。全身浮腫的患者需要嚴格限制鹽量的攝入。
還要每天對血壓進行測量并記錄下來，同時還要對24小時尿液中的蛋白質含量進行檢測，可用來判斷病情是否有好轉。治療上以解痙為主，鎮靜、降壓為輔，合理用藥，如病情嚴重且治療無明顯好轉者，需根據醫生的建議決定是否終止妊娠。
飲食這樣才合理
妊娠高血壓媽媽孕期有一項重要的任務就是為寶貝提供營養。因此，一日膳食要供給充足、營養均衡。對于有妊娠期高血壓的媽媽，還要注重妊娠高血壓的膳食原則。
1、合理膳食，保證孕期體重合理增長
人群調查結果顯示，體質指數與血壓水平呈正相關，即體重越高、體質指數越高;而體質指數越高，很可能血壓也就越高。因此，孕期體重合理增長對控制血壓增高是相當重要的。那么整個孕期體重增加多少是合理的呢?有數據表明，一般妊娠全程平均增重12kg為宜。
2、合理選擇主食，注意粗細搭配
盡量不吃高能量零食，如糖果、甜點、油炸食品等。
3、補充優質蛋白質
妊娠高血壓媽媽們每日應選擇適量的畜、禽、魚、蝦、蛋、奶作為蛋白質的良好來源。
建議：合理利用大豆及其制品，每日攝食量推薦為25g。每周至少攝食2至3次魚類，最好為海產魚。(溫馨提示：妊娠高血壓合并腎損傷的患者不宜食用大豆及其制品)
多吃新鮮蔬菜、適量食用水果。蔬菜中含有豐富的維生素C、鉀、膳食纖維等有益成分，有助于降低血壓和保護血管。且蔬菜中水分多、能量低，可以增加飽腹感。
建議：每日攝入蔬菜500g，應以深綠色蔬菜為主，并注意增加十字花科蔬菜、菌藻類食物的攝入。水果攝食以每日200g為宜。
5、增加鈣的攝入
缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高，因此每日膳食中應攝入充足的鈣。
建議：每日喝牛奶250g～300g。飲食中可添加蝦皮、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。孕中晚期可視情況補充鈣劑，同時不要忽視對維生素D的補充!
6、減少食鹽攝入
減少膳食中食鹽的攝入量。建議：食鹽攝入量<4g/d。不吃腌制品，少吃發面做的主食(減少鈉的攝入)。
7、選擇適宜的烹調方法
多選擇蒸、煮、汆、燉、拌的烹調方法，不用或少用油炸、煎烤的烹調方法。
馬姐姐小貼士
有妊娠高血壓媽媽，首先要學習妊娠分娩及高血壓相關知識，在規律、嚴格的服用藥物外，還要配合合理的飲食，這樣能幫孕媽更好的控制血壓，維持血壓穩定。希望孕媽可以平穩渡過孕期，擁有健康的寶寶!
