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　　生完孩子三個月了，我的大姨媽怎么還沒來?

　　不管是懷孕前還是生產(chǎn)后，大姨媽始終是女性最關(guān)心的問題。不少媽媽在經(jīng)歷了十個月不來大姨媽的輕松之后，又開始擔(dān)心起大姨媽遲遲不來，懷疑自己是不是不正常。

　　大姨媽啥時候來?這是許多新手媽媽都關(guān)心的問題，就像少女等待著自己的初潮一樣，這“第一次”讓人期待、又讓人擔(dān)憂。

　　其實，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異。

圖片來源：@視覺中國

　　產(chǎn)后多久會來大姨媽?

　　什么時候來月經(jīng)這個問題，與個人體質(zhì)、生產(chǎn)方式(順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn))、是否哺乳以及哺乳時間長短等因素有關(guān)系。

　　順產(chǎn)的媽媽一般會在產(chǎn)后一個月恢復(fù)月經(jīng)，但是身體素質(zhì)差、伴有并發(fā)癥的媽媽，月經(jīng)復(fù)潮會晚一些。

　　在影響月經(jīng)復(fù)潮的幾個因素中，哺乳及時間長短對月經(jīng)恢復(fù)的影響最大。

　　因為在哺乳期間，血液中較高的泌乳素水平可以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，這樣分泌的雌孕激素就會減少，形成暫時的閉經(jīng)。

　　哺乳的媽媽月經(jīng)復(fù)潮和排卵均會推遲，有的在產(chǎn)后幾個月來月經(jīng)，有的一年才來，有的甚至在完全停止哺乳后才來。而不哺乳的媽媽，一般產(chǎn)后2個月內(nèi)就會來月經(jīng)。

　　這都是正常情況，對身體基本也沒什么影響，媽媽無需太過擔(dān)心。

　　但如果哺乳的媽媽在產(chǎn)后一年，或者停止哺乳后的三個月都還沒來月經(jīng)，就需要警惕了。一方面是很有可能是又懷孕了，另一方面可能存在病理問題，無論是哪一種都需要去醫(yī)院就診。

　　這里我們必須提醒媽媽們一句，不想立馬生二胎的，產(chǎn)后無論月經(jīng)來沒來，同房都一定要采取避孕措施!因為產(chǎn)后月經(jīng)沒來，并不代表身體還沒開始排卵。事實上，很多母乳喂養(yǎng)的媽媽在月經(jīng)沒有恢復(fù)前，排卵就已經(jīng)恢復(fù)了。

　　而沒有母乳喂養(yǎng)的媽媽，平均會在45～94日恢復(fù)排卵，也有的會在產(chǎn)后25日就恢復(fù)的。

　　如何區(qū)分惡露和大姨媽?

　　產(chǎn)后大姨媽還有一個“樣貌”相似的朋友：惡露。想要分清楚惡露與月經(jīng)，我們必須先了解惡露。

　　分娩后，胎盤會跟著一起娩出，子宮會快速收縮把連接胎盤的血管斷端封閉，這樣子宮不會再有大量出血，但還有一些少量的血液混合了其他脫落的組織，形成惡露，在產(chǎn)后慢慢排出體外。

　　正常的惡露帶有血腥味，但沒有臭味，一般在產(chǎn)后4-6周會排干凈，分為三個階段：

　　第一階段(產(chǎn)后3-6天)：因為惡露中血液成分較多，顏色鮮紅，稱為血性惡露;

　　第二階段(產(chǎn)后1-2周)：惡露中的血液量減少，顏色粉紅，稱為漿液性惡露;

　　第三階段(產(chǎn)后2周-3周)：惡露中多為白細胞及其他壞死脫落的組織，顏色較白，稱為白色惡露。

　　當(dāng)血性惡露逐漸轉(zhuǎn)變成白色惡露后，如果沒有任何原因再次變成紅色鮮血，而且量和以前的月經(jīng)量相近或稍多，身體也沒有其他的不適感，就有可能是來月經(jīng)了。

　　產(chǎn)后出現(xiàn)這幾種情況，說明月經(jīng)不調(diào)了!

　　1、月經(jīng)不規(guī)律

　　有的新媽媽在生寶寶前月經(jīng)很規(guī)律，但產(chǎn)后卻出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象，有時一個月來兩次，有時可能隔兩三個月才來一次。

　　產(chǎn)后的月經(jīng)不規(guī)律大多由內(nèi)分泌功能失調(diào)所引起。另外，生殖器官有炎癥或腫瘤、產(chǎn)后營養(yǎng)不良或服用某些藥物等也可造成月經(jīng)不規(guī)律。

　　2、月經(jīng)量多/量少

　　很多媽媽發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后第一次月經(jīng)量很多，這是正常的現(xiàn)象。一般是由于產(chǎn)后內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，卵巢雌激素低劑量持續(xù)分泌，造成子宮內(nèi)膜增生、脫落，引起月經(jīng)量多。但是如果持續(xù)增多，出血時間超過7天，就要引起警惕，及時就醫(yī)。

　　還有的媽媽發(fā)現(xiàn)自己產(chǎn)后月經(jīng)量少，這可能與產(chǎn)后大出血、感染、子宮內(nèi)膜粘連等有關(guān)。此外，過度勞累、貧血、甲狀腺疾病、內(nèi)分泌失調(diào)也可導(dǎo)致月經(jīng)量少。

　　3、閉經(jīng)

　　如果產(chǎn)后大姨媽一直沒來，出現(xiàn)閉經(jīng)，可能是因為長期哺乳使血中的泌乳激素升高，抑制促性腺激素分泌，引起產(chǎn)后卵巢和內(nèi)分泌功能恢復(fù)緩慢。

　　而且，過于肥胖或精神壓力過大，或是因產(chǎn)后大出血、失血性休克等引起席漢氏綜合征，也就是垂體功能減退，引發(fā)閉經(jīng)。另外，還要排除懷孕的可能。

　　4、產(chǎn)后痛經(jīng)

　　有的媽媽產(chǎn)前沒有痛經(jīng)，但是產(chǎn)后卻痛經(jīng)了!這可能與生產(chǎn)造成宮頸或?qū)m腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)行不暢有關(guān)。

　　對于有以上問題的媽媽們，要盡早去醫(yī)院就診，以免耽誤治療!

　　產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦?

　　1、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律

　　養(yǎng)成良好的日常作息和運動習(xí)慣，以促進血液循環(huán)和內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。另外，要保持心情愉快，避免情緒波動，以免引起內(nèi)分泌、卵巢等功能紊亂，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。

　　2、注意補鈣

　　產(chǎn)后仍然要補鈣，因為乳汁中鈣的來源是母體，哺乳不補鈣，更易引起骨質(zhì)疏松、骨折等疾病。

　　3、合理調(diào)配飲食

　　飲食上須葷素搭配，合理膳食，營養(yǎng)充分，不宜太補，避免肥胖，多食補血食物。

　　總而言之，媽媽們要正確認識產(chǎn)后月經(jīng)問題，不要隨便輕易相信民間一些流傳，如有不明白的，或者發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)相關(guān)問題盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免耽誤治療。