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·專家專欄

馬良坤

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,博士

準媽媽,你的糖篩順利通過了嗎?

  隨著生活水平的日益提高,再加上受遺傳因素、不合理的飲食結(jié)構(gòu)、運動缺乏等因素的影響,導(dǎo)致部分孕媽媽營養(yǎng)過!,F(xiàn)階段,妊娠期糖尿病發(fā)生的趨勢明顯增多,我國的發(fā)病率已經(jīng)高達6%~10%。妊娠期糖尿病若得不到及時有效的控制,將可能引起子癇前期、巨大兒、胎兒先天畸形、新生兒低血糖、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征等,嚴重危害著孕媽媽和胎寶寶的健康。今天馬姐姐就和你們聊一聊妊娠期糖尿病的那些事兒!

  什么是妊娠期糖尿病?

 準媽媽,你的糖篩順利通過了嗎?

圖片來源:@視覺中國

  妊娠期糖尿病是指懷孕期間發(fā)生的糖代謝異常。一般孕媽媽在妊娠24-28周左右產(chǎn)檢時,進行糖耐量篩查(簡稱糖篩)時會發(fā)現(xiàn)。

  怎樣診斷妊娠期糖尿病?

  所有孕媽媽在都應(yīng)該在孕24~28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),也就是我們常說的糖篩。口服葡萄糖的方法:75g純葡萄糖溶于200-300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完。喝糖水前抽血測一次血糖,之后從喝第一口糖水開始計時,分別于1小時、2小時靜脈抽血,檢測血漿葡萄糖濃度。結(jié)果:75g口服葡萄糖服糖前、服糖后1小時、2小時血糖診斷界值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L,三項中任何一項達到或超過標準即可診斷妊娠期糖尿病。在糖篩檢查前,孕媽媽要禁食8-14小時,就是晚餐后不再吃任何食物,早餐也不吃,檢查期間也要禁食、禁煙、靜坐等候,避免活動過多造成誤差。因為活動后血糖水平會下降,影響檢測結(jié)果的準確性。

  糖媽媽產(chǎn)后需要注意什么?

  妊娠糖尿病多可在產(chǎn)后恢復(fù),但仍有部分孕媽媽產(chǎn)后可能會發(fā)展為糖尿病。產(chǎn)后會監(jiān)測24-72小時的血糖濃度,如果血糖仍偏高提示有糖尿病,就需要積極治療高血糖。如果分娩后空腹血糖偏低,則推薦在產(chǎn)后4-12周再做一次75g OGTT,看看有沒有糖尿病。如果存在風(fēng)險,則推薦每年復(fù)查1次,如果一切正常還是建議要每3年復(fù)查一次。

  哪些孕媽媽是高危人群呢?

  1、曾經(jīng)得過妊娠期糖尿病

  2、有糖尿病家族史(如父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病)

  3、孕前BMI>28kg/m2(肥胖)

  4、孕期剛開始4-6個月體重增長過多

  5、年齡大于等于35歲

  6、有過不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史

  7、有代謝綜合征、多囊卵巢綜合征、高血壓

  上述問題,如果孕媽媽回答的“是”越多,那么懷孕患妊娠期糖尿病的風(fēng)險越大。

  危害有哪些?

  妊娠期糖尿病對孕媽媽有很多危害,如妊娠期高血壓、子癇前期、羊水過多、產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)等等。對胎寶寶也會造成危害,如產(chǎn)傷、巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征、低血鈣、低血鎂、新生兒高膽紅素血癥等,長大后發(fā)生糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險也會增高。馬姐姐小貼士

  妊娠期糖尿病對孕媽媽和寶寶的健康危害十分嚴重,一定要引起重視!要對妊娠期糖尿病有充分的認識,了解疾病相關(guān)的危險因素,孕媽媽們應(yīng)該更加重視自己的健康,為自己著想,對寶寶未來負責(zé),遠離妊娠期糖尿病,拒絕成為一個糖媽媽,做到心中有數(shù),加強自我管理,做到防患于未然。如果不小心已經(jīng)成為了糖媽媽,更應(yīng)該樹立信心,保持積極、樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生、健康管理師做好血糖管理,有利于胎兒的健康發(fā)育。

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