馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
正確打開孕媽膳食營養的盒子
我們都知道，在人的一生中，孕期是一個比較特殊而又非常重要的時期，孕媽在妊娠期間需要進行一系列生理調整，以適應胎兒在體內的生長發育和本身的生理變化。整個孕期孕媽對營養的需求也不同于以往狀態。新冠疫情當前，孕媽營養更不能缺席，更要科學、均衡飲食。今天跟著馬姐姐一起正確的打開孕期膳食營養吧!
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第一階段：孕早期
所謂孕早期，指的是胚胎發育初期，也就是我們常說的懷孕前3個月。這個時期對于孕媽來說，體重增長較慢，因此，所需要的營養孕時基本相同。
由于在孕早期孕媽會出現不同程度的早孕反應，一般在妊娠6周左右出現，到第12周左右自行消失。如果孕吐嚴重，體重下降特別明顯，就有可能發生酮癥酸中毒，一定及時就醫，因此，這個時期膳食應以清淡、易消化、口感好為重要原則。但要注意對這些元素的補充：
1、葉酸：葉酸缺乏可以導致流產、早產、先天性神經管畸形等。由于畸形發生在妊娠28天內，此時多數孕婦并沒有察覺或意識到妊娠，因此補充葉酸應在妊娠前3個月到妊娠后3個月。此外，可以適當補充維生素B12，有助于增加葉酸的吸收率。
2、碘：在妊娠頭3個月，通過糾正孕媽的碘缺乏，可以預防胎兒“呆小癥”。
3、建議妊娠早期，蛋白質的攝入量在5g/天。
膳食上，補充充足的能量，注意對鐵的補充，保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。
第二階段：孕中期
孕中期，指的是妊娠后的4~6個月。從第4個月開始，孕媽的體重開始發生變化，開始貯存脂肪及蛋白質，此時胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房等都迅速增長，一般這個階段，孕媽會增重4~5kg。
從孕期第4個月開始，要控制能量的攝入，增加各種營養素，以滿足合成代謝的需要。能量攝入過多可能導致新生兒超重，過低又可能導致低體重新生兒。因此，建議一般每天增加能量在200kcal。蛋白質補充量在15g/天。此外，這一時期要注意對鈣、鐵、鋅、維生素D等的補充。
膳食上，因孕媽存在個體差異，具體攝入量應遵醫囑與自身情況決定。一般建議如下：
（轉載自微信公眾號“協和產科馬良坤”）
第三階段：孕晚期
孕晚期是指孕期第7~9個月。通常在孕媽體重會增加約5kg。而胎兒體內組織、器官迅速增長，腦細胞分裂增值加快，孕媽子宮增大、乳腺發育增快，對蛋白質、能量、維生素和礦物質的需求量明顯增加。到了孕晚期蛋白質的補充建議在20g/天。
膳食上，保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入，一般建議如下：
（轉載自微信公眾號“協和產科馬良坤”）
馬姐姐小貼士：
整個孕期，孕媽總增重約12kg。自妊娠第4個月起，孕媽要保證充足的能量，增加魚、肉、蛋、奶、海產品、蔬菜、水果的攝入。由于孕媽對營養素的需求量增加大于能量需要的增加，要避免體重的過度增加，因此，孕媽要遵循孕期體重增長規律合理調整膳食，并要做適量的體力活動。
由于，孕媽存在個體差異，馬姐姐建議，營養素及能量的具體攝入量，要咨詢醫院的孕期營養門診、營養科的醫生、專業營養師，由專業人士來判斷并定制專屬的營養方案，以保證科學、合理的進行孕期營養。
建議增加
聰明選擇主食，推薦選擇整谷整豆占30%~50%的雜糧飯，就是一半白米、一般雜米雜豆，比如燕麥米、蕎麥粒、苦蕎米、藜麥、大麥、青稞、高粱米、黑米、黑小麥、糙米、紅豆、綠豆;
如果有妊娠期糖尿病或者是高危人群的話，不宜選擇下面的主食：
• 不宜選擇各種谷物流食，如大米粥、雜米粥、疙瘩湯、雜豆豆漿等
• 不宜選擇甜食、白面包、無糖糕點、餅干、煮玉米或油炸主食
• 以包子、餃子、餡餅、油餅、炒飯、炒面、米粉、粉條、面條等食物為主的餐式
• 不宜采用富含淀粉的根莖類、薯類“蔬菜”，如百合、山藥、藕，白蘿卜、洋蔥、蒜苗作為主菜
