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·專家專欄

馬良坤

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,博士

重視補(bǔ)鈣的孕媽媽:維生素D您也補(bǔ)對(duì)了嗎?

  非常時(shí)期,孕媽媽對(duì)疫情信息上心,但對(duì)自己孕期營(yíng)養(yǎng)的關(guān)注也別落下。

  之前馬姐姐和大家分享了補(bǔ)鈣的Q&A,那么今天接著來聊一聊,補(bǔ)維生素D的那些事兒。

重視補(bǔ)鈣的孕媽媽:維生素D您也補(bǔ)對(duì)了嗎?

圖片來源:@視覺中國(guó)

  ♦VD,于孕媽媽有什么意義?

  我們知道補(bǔ)鈣的重要,但補(bǔ)鈣其實(shí)離不開補(bǔ)維生素D。

  維生素D被人們發(fā)現(xiàn),是在1920-1930年對(duì)佝僂病的研究。學(xué)者發(fā)現(xiàn),維生素 D 缺乏、代謝異常或過量主要影響骨代謝和鈣、磷穩(wěn)態(tài),活性維生素D屬于 “鈣調(diào)節(jié)激素”之一。這也是大夫建議孕媽媽補(bǔ)鈣別忘了補(bǔ)VD的原因。除了鈣營(yíng)養(yǎng),VD對(duì)于孕媽媽的骨健康同樣重要。當(dāng)然,孕媽媽的VD平還會(huì)影響胎兒的骨骼發(fā)育

  假如VD“余額”不足,孕媽媽可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)軟化,引起腰背部、下肢不定期的疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)引起骨折的情況。而VD缺乏對(duì)于寶寶的不利影響,可能會(huì)出現(xiàn)新生兒的低鈣血癥、手足抽搐、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等問題。

  另外,VD還具有免疫調(diào)節(jié)的作用,VD缺乏可能會(huì)導(dǎo)致媽媽、寶寶容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、過敏性疾病。

  ♦孕期補(bǔ)充VD的適量,是多少?

  缺乏VD不行,當(dāng)然太多也不是什么好事。長(zhǎng)期過量攝入可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,甚至可能引起肝、腎、心血管組織的鈣化,造成嚴(yán)重的后果。因此,孕媽媽不能盲目過量補(bǔ)充VD。

  根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》的建議,推薦孕媽媽每天攝入10μg的維生素D。還需注意的是,為避免中毒,每天攝入量不能超過50μg。

  ♦曬太陽補(bǔ)維生素D,怎么做才有效?

  在非特殊時(shí)期,孕媽媽可以在天氣條件較好的時(shí)候,到戶外曬曬太陽。建議在一天當(dāng)中的早上9點(diǎn)-10點(diǎn),或者下午的4點(diǎn)-5點(diǎn),這個(gè)兩個(gè)時(shí)間段去曬太陽,一般曬10-20分鐘即可,冬天可以適當(dāng)延長(zhǎng),但接觸太陽的時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。如果過程中感覺過熱不適,就需及時(shí)到陰涼處休息。

  那么在特殊時(shí)期,孕媽媽需進(jìn)行居家防護(hù),隔著玻璃窗曬太陽有效嗎?答案是否定的,這樣做不但沒有補(bǔ)充到VD,可能還會(huì)曬黑。太陽光中的紫外線分為UVA、UVB和UVC,其中UVC已經(jīng)被臭氧層吸收,而讓人變黑的UVA可以穿透玻璃,但促進(jìn)VD合成的UVB卻會(huì)被玻璃絕大部分隔絕在外。如果孕媽媽需要曬太陽,可以考慮在開窗通風(fēng)時(shí)進(jìn)行,或家里有陽臺(tái),在無玻璃遮擋下曬曬太陽,但要注意保暖。

  ♦補(bǔ)VD,只能曬太陽嗎?

  雖然曬太陽能有效地促成我們體內(nèi)VD的合成,但長(zhǎng)期太陽下暴曬同時(shí)也不利于皮膚健康和顏值。那維生素D可以通過食物補(bǔ)充嗎?

  當(dāng)然,曬太陽就是“看天吃飯”,如果陽光條件不是很理想,我們也可以通過多吃富含VD的食物來獲得滿足。比較常見的有:動(dòng)物肝臟、蛋類、深海魚(例如三文魚、馬鮫魚等)乳類、植物油、蘑菇等,還有一些強(qiáng)化了維生素A、D的魚肝油、奶制品或鈣制劑。

  一般來說,補(bǔ)充VD比較友好的辦法,就是孕媽媽多吃VD豐富的食物,并配合適當(dāng)?shù)臅裉枴5珜?duì)于VD嚴(yán)重缺乏者,還是建議在大夫的指導(dǎo)下,使用VD制劑進(jìn)行治療。

  對(duì)于科學(xué)補(bǔ)維生素D,馬姐姐還是建議進(jìn)行個(gè)體化的精準(zhǔn)補(bǔ)充,基于質(zhì)譜分析檢測(cè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行精準(zhǔn)補(bǔ)充。

  不清楚自己身體的營(yíng)養(yǎng)情況,可以建議專業(yè)人士,如營(yíng)養(yǎng)科大夫或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師,通過血液檢查等手段找到需要補(bǔ)充的元素,由他們來判斷并為大家定制專屬的營(yíng)養(yǎng)方案,以確保孕期營(yíng)養(yǎng)。

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