馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
流感高發期，孕媽媽如何預防流感？
春天，是萬物復蘇的季節，馬姐姐很喜歡這個生機勃勃的季節。但馬姐姐也有點小擔心，因為春季是流感的高發期，而孕媽媽作為特殊人群，可能一個不留神，就流感了。以往在流感高發期，就常有孕媽媽詢問是不是可以打流感疫苗，或是猶豫感冒后要不要吃藥。當孕媽媽遇到流感，應該怎么辦呢?馬姐姐今天跟大家來聊聊。
圖片來源：@視覺中國
1孕媽媽感冒了，要先分清普通感冒or流感
雖然都是感冒，但癥狀有區別。
普通感冒一般癥狀比較輕，通常表現為嗓子痛、發癢，然后會流涕、鼻塞、打噴嚏等等，大多數可以自己痊愈，不用到醫院就診;流行性感冒則是比普通感冒來得突然，且病情發展更快，常見癥狀是高熱(發熱>37.8℃，甚至是40℃以上)、頭痛、嗓子痛、肌肉疼痛、全身虛弱等。如果孕媽媽懷疑自己感染流感病毒，那么要及時到醫院就診，以便醫生可以盡早識別流感，合理治療，預防重型或危重型流感的發生。
2流感對胎寶寶有影響嗎?
妊娠期流感對胎寶寶的影響目前還沒有定論，有待進一步的研究。但在「孕產婦流感防治專家共識」中提到，雖然流感病毒少見經胎盤傳播的，但流感還是會對胎兒產生不良影響，比如發熱，是某些出生缺陷和嬰兒其他不良結局的危險因素。[1]所以，孕媽媽們還是要注意，出現發熱等流感癥狀，要及時問詢您的產檢醫生或到醫院就診。
3孕媽媽流感能吃藥嗎?
感染流感后，病情進展會比較快，很容易發展成重癥病例。因此，孕媽媽患上流感，需要在醫生的指導下對癥服藥。比如有高熱癥狀的孕媽媽，要進行物理降溫，使用退熱藥物;ACOG推薦退熱使用對乙酰氨基酚。如果是咳嗽咳痰嚴重的孕媽媽則應該服用止咳祛痰的藥物。
此外，馬姐姐不建議孕媽媽自行服用藥物，畢竟非專業人士并不清楚哪些藥適合您現在的情況，哪些藥是可以服用的。我們還是要聽從醫生的建議，把相關的情況告訴醫生，聽聽醫生的說法，根據醫生的建議來服用藥物。
4預防流感，孕媽媽可以打流感疫苗嗎?
是可以的，流感疫苗可以說是孕媽媽在流感高發期抵御流感的最好方法!
孕媽媽在孕期接種流感疫苗，不僅有益母體的免疫，預防流感，而且還有益寶寶的免疫。關于孕期接種流感疫苗的優點，已有不少文件進行闡述，馬姐姐在這里舉例一二——
「孕產婦流感防治專家共識」：“產前母體免疫誘導產生大量的抗流感特異性血清IgG，可以通過胎盤傳遞給胎兒;在哺乳期，抗流感特異性IgA可通過母乳傳遞給嬰兒。”[2]也就是說，孕媽媽在孕期接種流感疫苗，可以讓寶寶也獲得一定的免疫力，讓寶寶在出生后6個月內不受到流感病毒的攻擊。
「中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)」：“流感疫苗安全、有效。”“建議孕婦或準備在流感季節懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。”[3]
此外，WHO流感疫苗立場文件(2012 年版)亦將孕婦列為第一優先接種人群。[4]
因此，孕媽媽們不用擔心，該接種的時候還是要接種。至于如何接種以及接種流程，可以詢問您所在的醫院。
5孕媽媽預防流感，還可以這么做
除了接種流感疫苗，孕媽媽在流感高發期，還可以這么做——
1避免到人員密集處、空氣不流通的地方;
2出門帶上醫用防護口罩;
3注意清潔衛生，勤洗手;
4飲食清淡，少油少鹽，營養均衡;
5平時加強身體鍛煉，如使用步行六步法鍛煉身體;
6如果家里人感染流感，應該盡量避免與孕媽媽接觸。
馬姐姐小提醒：
自從肚子里有個小生命，我們變得既堅強由脆弱。對于流感，我們無法置之事外，但我們可以通過預防措施，盡可能的守候小生命的到來。遵從醫囑，做好預防接種，養成良好的生活習慣，打跑流感君!最后希望每一位孕媽媽和寶寶都能健康安穩度過流感高發期!
今天的科普到這里了，大家有想了解的知識，歡迎留言給馬姐姐哦!
參考資料：
[1][2] 孕產婦流感防治專家共識 中華圍產醫學雜志.2019.22(2):73-78.孕期普通感冒的用藥.王豫.醫學信息.2010年4月第23卷第4期.
[3][4] 中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)
文章授權、轉載自公眾號“協和產科馬良坤”
